診療０１２－201908（２）

メモは続いた。

（3）　介護保険関連について

• 　Ｉの家では、「短時間通所リハビリ」が既に定員であり、昼食付き・入浴付きのコース（9:30～16:00）のみの紹介を受けた。
• そこで、8月〇〇日のサービス担当者会議にて、駅前のN整形外科の「短時間通所リハビリ」（１回、5時間）に2回／週、通う事になった。
• それに先立って、7月〇〇日に主任ケアマネジャー（Mさん）の紹介による介護用品レンタル業の(株)YからOさんが来訪し、介護保険居宅介護予防住宅改修の立案（手摺りの位置決定等）を行った。　8月19日、その結果を鴻巣市に申請したら、同〇〇日に許可が届き、その9割の費用を介護保険で、賄って貰える事となった。
• 8月〇〇日、同社のOさんが、予めお願いしてあった歩行器の試用品を持参してくれたので、内一台をレンタルとした。 これにより、行動範囲が広がった。 （車椅子のレンタルには、要介護2以上が必要）

ここで、妻が、

　　　「センセ、（主人の疾患に）良く効く薬って、無いんでしょうか？」

とツッコミを入れると、ｆ医師は、

　　　「無いんですよねぇ・・」

とかわした。（滝汗）

（4）　血圧の測定結果について　　（アムロジン2.5mgの処方結果の検証）

• 前回診察日（7月〇〇日）～昨日（8月〇〇日）の起床時及び就寝時の血圧は、次表の通りであった。
• 起床時の最高血圧(132±2)では、142mmHg以上となる確率は、 16％（＝4.48回、実際＝5回／28回）。
• 同時測定の最低血圧（87±5.0）では、92mmHg以上となる確率も16％（=4.48回、実際＝3回／28回)　  

	起　床　時			就　寝　時
有効日数	28	28	28	25	25	25
項目	最高血圧	最低血圧	脈拍数	最高血圧	最低血圧	脈拍数
単位	mmHg	mmHg	pulse/min	mmHg	mmHg	pulse/min
平均値	132	87	69	128	84	70
標準偏差	10.2	5.0	7.0	9.6	5.7	5.0
最高値	145	94	86	152	99	79
最低値	107	73	61	112	74	63

この「起床時の最高血圧（132±10.2）・・　同時測定の最低血圧（87±5.0）・・　」は、私が「血圧が、チョット高めではないか？」と思って書き添えたのであるが、その事を察したｆ医師は、

　　　「血圧は、イイですねぇ・・」

と言った。　その結果、アムロジンは、2.5mgのままに処方される事となった。

こうして、今回の診察が終わった。