診療０１１－201907（２）

さて、続いての話題は、

（2）　指定難病医療費受給者証について

掲題書類の申請締め切りが8月上旬の某日なので、「臨床調査個人票」への記入をそろそろお願い申し上げます。

についてであるが。これに対してはノーコメントであったが、その理由は、後で分かった。

（3）　介護認定について

• 7月始めに介護保険被保険者証が、郵送で届いた。
  • 要介護度は、「要支援２」だった。　認定に当たり、「主治医の意見」を有難うございました。
  • 7月上旬、地域包括支援センターのKさんが来訪。　介護保険の概要を説明した。
  • 7月上旬、N整形外科の通所リハビリを見学した。
  • 7月中旬、ケアマネージャー・Mさんが来訪し、ケアマネの役割りや今後の手続きの説明、手摺りの位置決め等を行った。
  • 7月中旬、Kさんが再び来訪、「介護予防支援および介護予防ケアマネジメント契約」他2つを契約した。

（4）　血圧の測定結果について　　（アムロジン2.5mgの処方結果の検証）

• 前回診察日（6月〇〇日）～昨日（7月〇〇日）の起床時及び就寝時の血圧は、次表の通りであった。

	起　床　時			就　寝　時
有効日数	30	30	30	31	31	31
項目	最高血圧	最低血圧	脈拍数	最高血圧	最低血圧	脈拍数
単位	mmHg	mmHg	pulse/min	mmHg	mmHg	pulse/min
平均値	134	86	65	125	85	75
標準偏差	6.5	5.6	4.2	8.0	5.8	8.9
最高値	148	95	78	142	99	91
最低値	122	70	57	105	73	63

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　以上

以上で終わりそうだったので、私は慌てて

　　　「先生、あのぉ・・」

と言うと、ｆ医師は、

　　　「あ、血圧ですか？　丁度良いんじゃあ・・」

と言い掛けたので、私が

　　　「そうではなく、(2)の「臨床調査個人票」ですが・・」

と言い掛けると、ｆ医師は、

　　　「ああ、それは　・・」　（良く聞こえなかった。）

と言ったが、私には良く聞こえなかった。　しかし、ｆ医師が認識していれば良いので、それ以上は言わなかった。

では、なぜ、(2)でｆ医師はノーコメントだったのか？　その理由は会計の時に分かった。　受付の女性から、記入済の「臨床調査個人票」を受領したのであった。　しかも、記入の日付は、前回の診察日！　用紙を受領したその日の内に書いておいてくれたのだった。　内容は、私のコメント通りだった。

　　　――――――――――

この頃、市より封書が届いた。　内容は、

　　　「後期高齢者医療『限度額適用・標準負担額減額認定証』」

であった。　これは何かと言うと、入院が1年の内90日を超えると、入院時の食事療養標準負担額が210円から160円に減額されると言う。　この申請は、（1年以内なら）後からで良い・・と言う。　有効期限は、今年の8月1日～来年の7月31日である。　きっと、税金と関係しているのだろう。

ま、折角の制度なので、一応。憶えておこう。