診療００４―201812（３）

更には、ｆ医師は

　　　「シプロヘプタジン、ペリアクチンねぇ・・　吸収が悪いでしょ？」

とも言った。　私は思わず、

　　　「ペリアクチンは、躁鬱病も治療にも使われています（ので、脳内への移行は確実です）よ！？！」

とは、言ってみた。　と言うのも、シプロヘプタジンの様に、亀の甲（＝ベンゼン環）が付いたものは、lipophilic（親油性）であり、神経系にアフィニティーが高いからである。

　　　https://www.genome.jp/Fig/drug/D02234.gif

事実、それは経口での吸収率が高い。

　　https://ja.wikipedia.org/wiki/%E3%82%B7%E3%83%97%E3%83%AD%E3%83%98%E3%83%97%E3%82%BF%E3%82%B8%E3%83%B3　の「薬物動態学」の項を参照

所で、ｆ医師は⑤の「トリプタノールの頻尿治療効果」については、次の様な事を言った。

　　　「そうですかぁ、頻尿に効きましたかぁ・・　実は、トリプタノールを頻尿予防の目的で飲む人もいるんですよ！　その場合は、25mg（の錠剤）を使うんですけどね・・」

と、　更に、

　　　「お薬は、未だ余っていますよね？」

と確認した。　それは、（就寝前に2錠を）試してみよ・・と言う示唆だろうか？

さて、残るは、アムロジンの効果の検証である。

(3)　血圧の測定結果について　　（アムロジン処方の結果の検証）

⑥ 前回診察日（11月〇日）～昨日（12月〇日）の起床時及び就寝時の血圧は、次表の通りであった。

	起　床　時			就　寝　時
有効件数	28	28	28	26	26	26
項目	最高血圧	最低血圧	脈拍数	最高血圧	最低血圧	脈拍数
	mmHg	mmHg	pulse/min	mmHg	mmHg	pulse/min
平均値	133	82	64	129	81	67
標準偏差	6.6	5.7	3.9	6.7	4.3	5.8
最高値	148	91	78	140	89	81
最低値	120	66	60	114	71	58

こうして、12月上旬の診察が終わった。　処方箋を見ると、シプロヘプタジンは処方されておらず、ドプスとシンメトレル（とアムロジン）のみであった。