診察201303―４
「On-Off現象も・・ ありませんし、ねぇ・・」
この「On-Off現象」と言う専門用語を使う事に躊躇（ためら）いがあったのか、声も小さく、独り言とも確認ともとれる歯切れの悪い表現だった。
私は、
「えぇ、On-Off現象は、ありません」
と、返事をしたものの、どうも奥歯に物の挟まった感じが残った。 後で考えると、次の様な事なのだろうか？
? 私の病気は「パーキンソン症候群」（PS）であり、「パーキンソン病」（PD）ではない。
? それでも抗PD薬を処方している。
? PS患者に抗PD薬を投与しても、それ程奏功していない印象だ。
? 事実、飲み忘れがあっても平然としている。
? 奏功すれば、（症状の発現に）もっと薬効のメリハリがあるハズだ。
? それに、PDならそろそろOn-Off現象があっても良い頃だ。
? On-Off現象が現れないのは、奏功していないからではないか？
と考えているのだろうか？ そう思うと、先のリハビリを評価した発言と符合する。
だからなのだろうか、
「今回はお薬は（増やさずに）、このまま行きましょう」
と言った。 それにドプスカプセルの処方量はは、現在4カプセル／日。 維持量までのマージンは、2カプセル／日。 診察結果から、ここで安易に増量するよりは、リハビリを頑張って貰った方が将来のADLにプラスになるだろうと考えていたのかも知れない。
それにここで処方を変えても、その効果を自分では確認できない。
その結果、
ビ・シフロール0.5mg 1回1錠 1日3回（朝昼晩） ・・ 3錠／日
マドパー配合錠 1回1錠 1日2回（朝晩） ・・ 2錠／日
ドプスカプセル100mg 1回2Cap 1日2回（朝2、晩2） ・・ 4Cap／日
を継続する事となった。
