診察201505―３

で、私のメモはA4紙に1ページになるので、全4項目中、先ずは前半の2項目を紹介しよう。

現在、気になっている薬

①　プラミペキソール0.125mg錠の有効性に対する疑問

以前、0.5mg錠（×3T／日）から切り替えて戴いた時、デメリット（症状の悪化）はなく、メリット（姿勢の保持が楽になった）のみ、実感できた。

では、0.125mg錠（×3T／日）は現在の症状の改善に、どれ程の寄与をしているのだろうか？

②　マドパー配合錠の有効性に対する疑問。

過去、除外診断の際、最大5.5錠／日まで増したが、効果は無かった。

以降、3.0錠／日まで漸次減薬したが、問題（＝症状の変化）は無かった。

PD患者では、服薬後30分程で効果が顕れ数時間奏効するらしいが、私は全く未体験。

これを見て、S医師は

　　　「そうねぇ・・　プラミペキソールを減らして確かに姿勢は良くなったわね。　ここ（診察室）に入る時も・・」

と言い、プラミペキソールの作用機序を説明した。　それは「レセプター」と言う言葉は用いず、

　　　「このマドパーと同じ役割りなのよねぇ・・」

と、薬効の説明を加えた。　そして、

　　　「じゃあ、（今回の処方では）昼の分を抜いて、一日2錠にしてみましょう」

と新処方を決定した。

さて、次の2項目は本日のビッグイベントとも言うべき、ハイライト・PSP-PAGFの治療薬について・・である。

S医師は、じっくり読んでいた。　と言うより、心の中で翻訳していたのであろう。