診療０００―201807―３

続いて、ｆ医師は私の薬に対する疑問に対して、次の様に述べた。　

　　　「今、処方されている薬を見直しましょう」

そう言うと、彼は、B5の製薬会社の社名とロゴの入ったメモ用紙に、有効性（の予想）を〇×△で表し、その後に薬剤名とその薬理学的な作用機序を書いた。

先ずは、プラミペキソールから、順次評価して行った。　彼は、

　　　「L-DOPAが効かなきゃ、プラメキソールも効かないんですよ」

と言いながら、メモに次のように書いて行った。

　　×       プラミペキソール             ―――→       ドパミンアゴニスト

　×       ノウリアスト                     ―――→       アデノシンA2A拮抗薬

　×       トレリーフ                 　 ―――→       抗てんかん薬、作用機序不明

                                                                         パーキンソンでも効くのは、10％

　〇       ドプス                       ―――→       ノルエピネフリン前駆体

                                                                                    すくみに効くかも

△       シンメトレル           ―――→              NMDA受容体遮断

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　ドパミンを放出させる

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　効くこともある

続いて彼は、

　　　「じゃぁ、何がおすすめかと言うと、セロトニンを増やす薬ですね」

と言い、その下に、

              セディール                 ―――→       セロトニン　↑

              トリプタノール                            ―――→       セロトニン　↑

そして、最後にこう言った。

　　　「今のお薬を、一週間ずつ止めてみて下さい。　そうして、その結果を教えて下さい。　私は、効かない（＝不要な）薬は、飲ま（せ）ない主義なんです」

と。　いくら薬好きの人でも、効かないものまで服用する意味はないので、合理的だと思った。