各処方薬の主観的な評価 - パーキンソン症候群　闘病記

2017年の2月になった。　それではここで、1月下旬に処方された薬剤を、「自分なりに」個別に評価してみよう。　

現在の処方は、以下の通りである。　（処方開始順、いずれも1日当たり）

結構、ややこしい。　そこで飲み忘れや飲み間違いの無い様、ピルケースを100円均一店で購入した。　ピルケースは、縦に曜日（日～土）、横に服用時刻（朝・昼・夕・夜）があり、服薬状況は一目瞭然である。　

これが便利なのは、「夜」（＝就寝前）の分がある事と、ケースの各部屋（セル）の底が丸くなっており、PTP包装の薬剤が取り出しやすくなっている事である。

さて、本論。

プラミペキソール0.125mgは、無効である。　それでも処方される理由は、「これらの薬が、渾然一体となって効いている」（F医師）だそうである。
マドパー配合錠100mgも、無効であるので、現在は処方されていない。
ドプス100mgは、有効であった。　なぜ、過去形か？　それは、一時程効果を感じられないからである。　事実、昼の分をうっかり飲み忘れても、何とも無い。
シンメトレル50mgも、有効である。　しかし、処方開始時程の効果は感じられない。
アムロジピン5mgは、有効である。　起床直前の血圧が少し高めなので、いつかは10mgになると思われる。
ノウリアスト20mgも、著効～有効である。　特に2錠／日になって、10日過ぎてから。
センノサイド12mgも、著効である。　服薬翌日に「お通じ」があり、翌日も（＝2晩連続で）服薬すると軟便と（と言うか、下痢っぽく）なる。　そしてその後、数日間は快便である。

この中で、注意を要するのは、7）センノサイドである。　これは処方時に薬剤師から留意する様言われた。

　　　「この薬（センノサイド）には、習慣性（長期的に服用すると効きづらくなる作用）があるので、漫然と使用しないでください」

　　　「刺激性下剤の安易な長期常用は好ましくありません。できるだけ短期間にとどめましょう」

と。　また処方薬と一緒に渡される医薬品情報にも次の記載がある。

　　　「長期連用すると薬の効果が弱まり、薬に頼りがちになることがある。」

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所で、昔、こんな話を聞いた。　それは、ある免疫を強化する漢方薬に関するものである。　細かい配合は忘れたが、その漢方薬には「桂皮」が少し配合されていた。

ある時「桂皮には、免疫に関与する成分は含まれていない。　矯味薬に違いない」と考えた研究者が、桂皮を除いた配合で漢方薬を調合した。　所が、その配合は免疫を強化する作用が無かった・・と言うのである。

それを知って、当時の私は、

　　　「一体、誰がこの配合を考えたのだろう。　こういうのを「配合の妙」と言うんだなぁ・・と思った。　

何が言いたいのか？　それは、F医師の言う「これらの薬が、渾然一体となって効いている」と言うのとは、違うのではないか・・と言う疑問である。　少なくとも、漢方薬で言う「配合の妙」とは・・