診察201112-3

続いて、リハビリの話となった。

メモでは、リハビリについて、以下の通り現状を報告した。

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「リハビリテーション総合実施計画書」の内容　（記入項目のみ）

１．心身機能・排泄

・       不随意運動、協調運動障害（突進現象）　　　

・       音声、発話障害（構音障害）

・       基本動作（立位保持＝手放し、平行棒内歩行＝独立、訓練室内歩行＝独立）

２．活動

・　自立項目＝屋外歩行・階段昇降・廊下歩行、車椅子とベッド間移動・椅子座位保持・ベッドでの起き上がり、食事・排尿（昼）・排尿（夜）、整容・更衣・装具や靴の脱着・入浴

・       コミュニケーション＝良好

・       活動度（日中臥床＝無）

３．心理

・       障害の受容＝解決への努力期

・       機能障害改善への固執＝普通

４．基本方針

・       歩行訓練

・       言語訓練

５．リハビリテーション終了の目安・時期

        ・　約1ヶ月後、再評価

６．活動（実行状況）

・       自立項目＝自宅内歩行、屋外歩行、交通機関利用（車椅子：不要）、排泄、食事、整容、更衣、入浴（自宅浴槽）、書字

・       コミュニケーション＝問題なし

７．具体的アプローチ

        ?　ストレッチ                ?　言語訓練                ?　歩行訓練

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これに対して、I医師と次の様なやり取りがあった。

　　　「リハビリは、続けていますか？」　（I医師）

　　　「ええ、毎週行ってます。」　（私）

　　　「効果は、どうですか？」　（I医師）

　　　「構音障害は改善しましたが、歩行障害の方は、余り良く分かりません。」　（私）

　　　「構音障害って言ったって・・　口が動かないとか（器質的な問題）じゃあ、ないんでしょ？」　（I医師）

　　　「ハイ・・」　（私）

つまり、I医師の考える構音障害と理学療法士の考えるそれとは、違う・・と言いたかったのであろう。　でも、リハビリについての会話は、それ以上進展しなかった。