診療０１０―201906（１）

6月中旬の今日はｆ医師による診察日だ。　午後の方が空いているので、3:30の予約となった。

さて、予定時刻の5分前に着くと、駐車場が空いていた。　中へ入ると、10人程の患者がいたが、その内の一部は、既に3:00からの診察を終えた人らしく、受付に呼ばれていた。　そのため、5～6番目に呼ばれた。

ノックして診察室に入ると、ｆ医師と目が合ったので、軽く会釈をすると、ｆ医師は、

　　　「どうでしたか？」

と私の様子を訊いてきた。　私は、予め用意してあった返事をした。

　　　「えぇ、何とか過ごせました」

と答えながら、いつものメモを渡した。　そこには次の様に書いておいた。

　　　――――――――――――――

• 前回受診日（2019年〇月〇日）以降の体調について　

• ドプス600mg＋シンメトレル300mg、アムロジピン5mg、ノウリアスト40mg（いずれも1日量）は、ほぼ毎日服用した。
• 大きな怪我に繋がる様な転倒は、無かった。
• ADL／QOLは最悪時から、少し回復した。　しかし、相変わらず
• すくみ足とフリーズ：最初の一歩が出ず、フリーズしてしまう。
• その他の症状
  • 相変わらず、足がむくんでいる。
  • 右肘の瘤に関しては、〇月〇日、Ｍ整形リウマチクリニック（隣接市）で、漢方薬の「防已黄耆湯」（ボウイオウギトウ）（7.5g　分3　毎食前）が2週間分、処方された。
  • 〇月〇日、再診を受け、処方が更に2週間分。

「瘤は縮小してきている」・・M医師。　自覚的にも、同様。

• 切迫尿意・夜中の頻尿（4～5回→1～2回に）が、改善した。（防已黄耆湯の副作用？）

これを、見たｆ医師は、

　　　「ノウリアストは効いていますか？」

と質問した。　私が

　　　「ハイ、効いています」

と答えると、

　　　「どうして、あんなモノが進行性核上性麻痺に効くんだろう・・」

と少しトーンを落として呟く様に、言った。　私がすかさず

　　　「GABA（γ-aminobutylic acid）（に効くん）じゃあ、ないですか？」

と言うと、

　　　「テオフィリン系に作用して・・」

と教科書通りの答えを言い始めた。　まさか、ノウリアストがGABAを抑制する作用がある事を、知らないハズは無いだろう・・