診察201412―３

S医師は言葉を選びながら、次の様に説明してくれた。

　　　「小脳は、大丈夫ねぇ・・」

つまり、小脳障害に類縁した臨床症状は認められない・・と言うことなのであろう。　そして、少し間を置いて、

　　　「震顫（振戦）も、固縮もありませんしねぇ・・」

と言った。　つまり、PSP-CやPSP-Pではないだろう・・と言う事だろう。　では、PSP-RSかPSP-PAGFと言う事になるが、これについては、

　　　「元々（MIBG、MRI、SPECT等の）画像で、何か（PSPに特有な所見でも）出ている訳でもありませんからねぇ・・」

と言う。　即ち、今回のPSPの診断さえ、「除外診断」でしかない・・と言う事なのだろうか。　であれば、臨床病型に拘る意味はない。

従ってそれ以降の質問にも、答えて貰えなかった。　というより、まだまだ分かっていない事ばかりなのだろう。　

そして、話題は、最後の項目に移った。　では、再度、メモから転記しよう。

(4)　その他　

1. 11月中旬に貴院内の人事異動により、リハビリ担当の理学療法士がF 氏から　I氏に交代した。
2. 11月○日、さがみ湖イルミリオン（イルミネーション）を観賞に行った。（杖を常用）　直前までの降雨のため、駐車場や会場は車も人もまばらで、すくみ足は余り出なかった。　途中、何度か別行動で休憩したが、後半は疲労のため「ずり足」状態で、妻の支えを得てやっと駐車場に戻れた。
3. 来年1月上旬に、自宅風呂場のリフォームを予定している。
   • バリアフリー化（入り口の段差解消、滑りにくい床材、移乗スペース付カウンター・手摺り）。
   • 突起物（蛇口等）の排除。
   • 内外のヒートショック（温度差）の緩和。　

これを読んだS医師は、「イルミネーション」について言及した。　それに対する妻のコメントが、当を得ていなかった。