診察―201109-6（処方）

診察も終了したので、次は薬の処方だ。　I医師は、迷っている様だった。　きっとその迷いと言うのは、患者の薬効低減の訴えに呼応して増量すべきか、それともこのまま維持すべきか・・であろう。　前回の診察時から、余り症状は進んでいないと見たのであろう。

このまま増量しつづけると10年後に投薬の効果が薄れると同時に、筋固縮などの副作用も現れる事をI医師から聞いていたので、私は

　　　「今の（処方）量で、もう少し頑張ってみます」　（私）

と告げた。

すると、机に向かっていたI医師は少し顔を私の方に向け、

　　　「そうねっ！」　（I医師）

と言いつつ、ニコリとした。　将に「我が意を得たり」と言う笑顔に思えた。　その様子を見て、私は

　　　（あぁ、I医師が考えていたのは、これだったのだ）

と、思った。　　

因みに、この一年の処方をまとめて、メモに書いておいた。

　　処方の変遷（一日当たりの服薬量）

2010年9月中旬から      5週間   ビ・シフロール0.25mg

        2010年10月中旬から     5週間   ビ・シフロール0.375mg

        2010年11月下旬から     4週間   ビ・シフロール0.375mg   ＋　マドパー配合錠1錠

        2010年12月中旬から     6週間   ビ・シフロール0.5mg     ＋　マドパー配合錠1錠

        2011年1月末日から      6週間   ビ・シフロール1.0mg     ＋　マドパー配合錠1錠

2011年3月中旬から      8週間   ビ・シフロール1.0mg     ＋　マドパー配合錠1錠

        2011年5月上旬から      6週間   ビ・シフロール1.5mg     ＋　マドパー配合錠1錠

2011年6月中旬から      6週間   ビ・シフロール1.5mg     ＋　マドパー配合錠1.5錠

        2011年8月始めから      6週間   ビ・シフロール1.5mg     ＋　マドパー配合錠1.5錠

もう一つ、I医師が処方量を増さない理由は、私の疾病構造にあると思われる。　当然であるが、抗パーキンソン薬はパーキンソン病の治療を目的として設計されている。　では、パーキンソン症候群に対しては？　更には垂体外路の障害に対しては、有効なのだろうか？

私は、I医師が有効性や適用に疑問を持っているものと、推定している。　であれば、有効性の低い薬剤を多量に、漫然と（？）投与し続けるのは、副作用の百害はあっても一利もない・・と思っているのでは？

投薬量が増えない事について妻は不満そうであったが、口を出さなかった。