4月のリハビリ（１）
4月と言えば、「新年度」である。 色んな制度の開始日である。 介護保険の世界でも、保険点数の見直しがあり、介護予防支援及び介護予防ケアマネージメント費が、月額
【改訂前】 ４３１単位 ４，４３１円
【改訂後】 ４３８単位 ４，５６３円 （9月30日までは、４，５７４円）
なぜ、そんなに詳しいかと言うと、包括センターの人が、
「上記の変更内容に関し説明を受け、その内容を理解しました。」
と書いてある紙に、当日の日付と、記名押印して欲しい・・と電話連絡をしてから、やって来た。 まぁ、それにしても、患者負担が増える訳でもないのに、利用者全員にこうしてハンコを貰うって、本当に大変であろう・・
では、この4月からの患者負担の増減は？ 実は、私（要支援 2級）の個人負担は減ったのである。
【3月まで】 ４，４７４円 （月額）
【4月より】 ４，３９８円
更には、レンタル品代も10円（月額）下がった。
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また、4月と言えば、出会いの月でもある。 では、どんな出会いがあったのか？ それは、理学療法士のA士である。 彼を初めて見たのは、週の前半として、2回目の4月中旬である。
いつも通りリハビリに行くと、リハビリ室内に見知らぬ男が立っていた。 彼が施術をする側であるのは、その出で立ちで分かる。 と言うのも、（施術を）受ける側は私服であるのに対して、彼は紺色のＴ-シャツの上からケーシーを着ているからである。
私がマシーントレーニングを終えて施術を待っていると、彼が近づいて来て自分が（私の）施術をやる・・と言う。 ただ、低くて広い台が空くのを待っている様だった。
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前の人が終わり、いよいよ我々の順番となった。 彼は必要最小限の挨拶をして、早速施術に入った。
診療０３２ ― 202104（６）
そして、T医師は、
「それじゃあ、前回の（MRI撮像）と比較してみましょうねぇ・・」
と言って、画面左半分に、5年前に撮ったMRI像を表示して、ほぼ同じ位置の画像と並べた。 そして、こう評した。
「あ、この白いのは、水ね。 どうかしら、5年前と比較して、（脳の）委縮は進んでいるかしら？ もし、しているとして、それは、加齢によるものよりひどいかしら？ ね！ ご主人の言動に変な所ってある？」
と妻に訊いた。
すると、妻が、
「いいえ、ありません」
と妻が答えた。 T医師は、これに合点が行ったかの様に、
「そうよねぇ。 （MRIでも）前頭葉に委縮は見られないもんね！」
と評した。 どうやら、MRI上は問題なさそうだ。
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こうして、T医師による診察が、無事に終了した。
会計書類が出来るのを待っていると、男性が我々の受付番号を呼んでいる。 妻が応対すると、中に
「割れやすいものが入っているので、注意してください」
と言いながら、茶封筒を渡した。 その後、会計をしたが、「指定難病医療費給付証」のおかげで0円だった！
こうして、病院漬けの一日も終わった・・ そして、今思えば、診察が1時間遅れたのは、T医師の配慮だったのでは・・と。 きっと、私の撮像時刻を見てMRIが1時間遅れである事を知り、我々が昼食に十分時間を取っても、「遅刻」にならない様に・・と言う。
診療０３２ ― 202104（５）
さて、T医師による2時からの診察開始まで、30分＋αしかない！ 何とか、昼食を取らなければならない！？！ これでは、病院の食堂に行く時間すらない！？！（結構、遠い。） こうなりゃ、受付の横のカフェテリア「〇リーズ コーヒー」しかない。 軽食のみだが、止むを得ない・・
そこで、我々は、パスタとコーヒー（Ｓサイズ）をそれぞれ注文した。 中のテーブルで待っていると、注文品が全て揃ったのが、1時37分であった。 この時、私は、
「（間に合った・・）」
と思った。 と言うのは、パスタ70g～80ｇ位なら、（急げば）10分で食べられるし、その頃、丁度コーヒーも飲み頃になっているので、全15分あれば、昼食が完了するからである。 事実、1時55分には、脳神経内科の待合用長椅子に座っていた。
問題は、そこからである・・ 2時になっても呼ばれず、2時半の組が呼ばれ始めた。 私は、焦った。 ま、まさか、忘れられた・・とか！？！ もしそうなら、看護師に言わなければならない。 その事を、妻に言うと、
「大丈夫よぉーーー、チャンと順番は、来るから！ きっと、MRI（室のオペレーター）から、画像が届いていないんじゃない？」
と鷹揚（おうよう）だ。 そこで、私が、
「看護師に言いに行って来ようか？」
と妻に言うと、
「行かなくても、イイよー」
と言うので、待っていると、やがて、3時～3時半の組になってしまった。
「（ん？ 待てよ？？？ あの番号は！？！）」
と思っていると
「お父さん、（私たちの受付）番号が出たよ！」
と妻が言いながら、出発の支度をしている。 そう！ 1時間遅れで、診察の順番となったのだった。
軽くノックをして診察室に入り、軽く挨拶をして椅子に座ると、T医師が話し始めた。
「これがこの前のMRIよ」
と言いながら、専用のモニターに、水平断面の画像を次々と出して見せた。 そして、
「それじゃあ、前回の（MRI撮像）と比較してみましょうねぇ・・」
と言って、画面左半分に、5年前に撮ったMRI像を表示して、ほぼ同じ位置の画像と並べた。 そして、こう評した。
MRIを撮る
さて、今日は4月の中旬、総合病院にて久々に会ったT医師が（予約を）取ってくれたMRIの撮像日だ。 そして、同時にT医師の診察日でもある。 なぜ、同日なのか？・・ですって！？！ それは、我々が2度来なくて、1度で済む様に・・と言うT医師の配慮である。 実際、MRI撮像が12時半、診察が2時だ。 但し、撮像の30分前までに、再来受付機にて、受け付けを済ませよ・・とあるので、我々は妻の運転で、12時前に着くいた。
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その後、MRIの受付に行って、再来受付機で出力された紙を提出して、後は順番を待つのみとなった。 しかし、待合室に入って驚いた。 既に7人／組程が待っていて、座る椅子すら無いのだ！ すると、若い女性が席を譲ってくれた。 きっと、私の歩行器姿を見て、
「（彼より、私の方が元気！）」
と思ったのかもしれない。 折角なので、若い女性のご厚意に甘える事とした。
すると、女性職員が検査着を持って、待合室に入って来て、
「〇〇さ～ん？」
と声を掛けて、空いているロッカーを案内していた。 それで、MRIの順番が近い事が分かる。 そうなると、我々の順番はまだまだ先だと分かった。 そこで、予めトイレに行っておく事とした。
トイレは受付の裏側だ。 男子用の扉を開けると、奥の正面に「検尿カップ」置場の小さな扉があり、昔、採尿したことを思い出した。
https://psp-pagf.hatenablog.jp/entry/2017/12/15/083111
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すると、待合用の椅子の間の扉が開いて、女性技師が患者を呼んだ。 私は、
「（そうか、高価なMRIが2台あるのかぁ。 だから、昼休みも技師を貼り付けて、元を取る（＝減価償却費を出す）必要があるんだなっ！？！）」
と思ってしまった。
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そんな事を考えていると、検査着を持った女性が我々の名を呼んだ。 すると、妻が、
「検査部位から（推）して、検査着に着替えなくても良い・・と、先生に言われました」
と言うと、女性は帰って行った。 いよいよ・・である。 事実、暫くして、厚い金属（ステンレス？）製の扉が開いて、中から女性が呼んでいる。 私は入り口まで歩行器で進み、室内では、木製の杖を使った。
私は、彼女の案内で台に乗り、耳栓をして台に仰向けに寝た。 彼女は、私の両耳の横にタオルを詰め、頭部が固定されたのを確認してオペレーションルームに消えた。
すると、台が動き、頭がトンネルの中央の付近に来ると。
「どっどっどっどっ、だだだだだだ‘、ぶーーーーー、ぴーーーーー、ことこと、からから・・」
と、大音量で色々な音がした。
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約
10分間で、無事「無罪放免」となった。 しかし、時刻は既に1時25分、あと30数分でT医師による診察が始まってしまう！？！
長女の妊娠（１３）
さて、4月には、長女は、第4週のみ帰省した。 いや、途中の週末には、嫁ぎ先（調布市）のイベントに参加していたのだ。 今回は。赤ちゃんの沐浴の練習に行った・・と言う。
勿論、乳児の沐浴と言えば、パパの出番。 長女は、彼（旦那）と出掛けた。 講義は進み、赤ちゃんに肌着を着せる段階でトラブルが発生したらしい。
ほら、赤ちゃん用の肌着って、肩や背は一重で、胸（前）が二重のガーゼになっていて、先ず、両腕を通したら仰向けに寝かせ、本人の左側からの布を、右側に持って来て、布の先端の紐と、右腋下の外側にある紐と蝶結びをする。
かれには、このロジックが分からなかった様で、もう一度脱がせて、着せた。 この時、講師や他のカップルは、もう少し進んでいる。 焦った彼は、つい急いだ余り、片方の腕をバンザイの位置から少し後ろに引いてしまったらしい。
、 それを見た講師は、
「そこの貴方・・ 貴方の赤ちゃん、今日で2度目の捻挫ですよ！」
と、言われたらしい。 「今日で2度目」と言う事は・・」、今回は分かるとしても、まだ、もう一回あったと言う事だろう。 良く見ているものだ。 彼の母親に言わせると、生来、器用な方ではなかった様だ。
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そして、ビッグニュース！ 遂に「産院」が決まりました！！！ それは、調布市のＫレディースクリニックである。 まぁ、以前にも書いた通り、「里帰り出産」を考えていて、あちこち探し廻った結果が、A市のAレディースクリニックだったが、長女の希望である無痛分娩のための専門の麻酔科医が隔日で週3日、しかも日中のみ・・と言う。 また、いくら「緊急事態宣言」が出ている地域があるとはいえ、彼（旦那）すら「面会謝絶」と言う。
一方、Kクリニックでは、1日1回1人のみではあるが、30分間、面会が可能・・と言う。 また、立会い出産も（条件はあるが、）可能と言う。
つまり、出産と言う、女性として一大事業を成し遂げても、誰ともその感動を共有出来ない・・と言う「孤独」がある・・と長女は言う。
診療０３１ ― 202104（４）
久々にT医師に会ったが、相変わらず付け睫（まつげ）が異様に多い。 化粧が一般の女性と比較しても、異様に濃い。 まるで場末の安酒場の老マスターの妻の様だ。 あ、失礼しました、「化粧が濃い」ではなく、「お化粧がいつもバッチリな」でしたね！？！
話しは本題に戻して、T医師が、進行性核上性麻痺について、語り始めた。 例えば、
「純粋無動症だから、進行が遅いのね！」
と言ったが、先程まで見ていた画面が、受診記録だったのだろう。 反対に、妻がT医師
に、2点質問した。 先ずは、１点目は、
「センセ、主人の上半身が右に傾くんですが、これって病気の影響でしょうか？」
「えぇ、そうですよ」
と言うものだった。 尚、T医師による回答も添えた。 もう1点は、
「センセ、（この病気に）何か、良いお薬は無いんでしょうか？」
「えぇ、それが、無いんですよぉ～・・」
と。 まぁ、（進行性核上性麻痺の発症率が）10万人当たり4～5人じゃあ、研究者も少ないだろうし、製薬会社も食指を伸ばさないだろう。 ましてや、（純粋無動症が）更に、その内の3％では・・
すると、T医師は、現行の処方を見て、
「この内、（1番）効いているのは、シンメトレルねっ！」
と評した。
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どうも、話しの方向が、「進行性核上性麻痺」の方に行ってしまった様で、妻が、
「あのぉ・・ MRIを撮って欲しいんですが・・」
と言うと、T医師は、画面で紹介状を探して、開いた。 そして、聞こえるか聞こえない位の声で、
「あっ！ ｆ先生ねっ！！！」
「ふっふっふ、（5年後に）MRI（像）を見たくなったのねぇ・・」
と言った。 今度は、我々に向かって、普通のトーンでMRIの予約画面を見ながら言った。
「じゃあ、3日後の。〇曜日の11時ねっ！」
と言い、更に、
「ここに来るのも大変でしょうから、同じ日に診察（まで）しちゃいましょう」
と言ってくれた。
リハビリとバッティングしてしまったが、こちらを優先しよう！！！
診療０３１ ― 202104（３）
前回のｆ医師による診察時、彼は、最後にこう言った。
「最後にMRIを撮ってから5年経ちますので、そろそろ撮ってみましょうか？ ただ、こちらのクリニックでは出来ないので、紹介状⁼を書きますので、どこか大きな病院で撮って貰って下さい ・・ どちらの病院にしますか？」
と。 私は、
「（元の）〇〇総合病院で、お願いします」
と答えた。
https://psp-pagf.hatenablog.jp/entry/2021/04/24/095428
そこで、私は、予め電話で予約センターに架電し、常勤のT医師のアポイントメントを取った。 そう、以前、身体障害者の申請のための診断書をお願いした、女医である。
https://psp-pagf.hatenablog.jp/entry/2016/12/06/075949
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さて、先ずは手続きであるが、紹介状がある場合は、別窓口である事は知っていた。 妻は、私に受付前の椅子に座って待っている様に言い残して、別の窓口に行った。 所が、5分経ち、10分経ち、15分経っても、戻ってこない！？！ 流石に20分経った所で、様子を見に行った。 と言うのも、普段より手続きに時間が掛かると思い、30分早く家を出たのに、これでは診察時刻になってしまうからだ。
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すると、妻は窓口から離れたソファーに座っていた。 曰く、
「今、終わった所なの・・」
と。 事実、窓口の男性職員が、
「〇〇さ～ん？」
と呼ばれて書類を受け取り、脳神経内科に向かって行った。 そうしたら、午後の診察
の1番に呼ばれた。
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診察室に入ると、白衣を着た、化粧の濃い女性がコンピュータの画面を見ていた。 そう、久々に見るT医師だ。
