診療００８―201904（１）
さて、4月の下旬にｆ医師による診察があった。 普段は朝一で診察を受け、午後からリハビリを行うのが通例だった。 しかし、朝一の診察時には駐車場が無く、待合室も空席が無い程混雑している。 そこで今回、午後3時の受診にしてみた。
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予約時刻の15分程前（＝14時45分）に出発すると、door-to-doorで、10分程で到着するので、それから院内用のスリッパに履き替えて診察券を窓口に出すと、15時迄には間に合う。 案の定、駐車場にはポツポツと空きがあり、待合室内はガラガラだ。 後で知ったのであるが、当日は院長の診察が15時半からだったのだ。 つまり、待合室にいる患者は、ｆ医師の患者・・と言う事になる。
我々は、15分程で呼ばれた。 うん、早い！
私がノックして妻と診察室内に入ると、ｆ医師が椅子を廻してこちらを向き、訊いた。
「どうでしたか、ペリアクチンは効きましたか？」
私は、
「だめでした・・」
と答えながら、いつものメモをｆ医師に手渡した。 そこには、次の様に書いておいた。
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（1) 前回受診日（2019年3月〇〇日）以降の体調について
- ドプス600mg＋シンメトレル300mg、アムロジピン5mg（いずれも1日量）は、ほぼ毎日服用した。
- ペリアクチン錠4mgについては、途中でgive upしてしまった。（理由は下記に）
- ADL／QOLが、更に低下してしまった。 例えば
- バランスの悪化：移動時・歩行時のふらつきや立ちすくむ事が、増した。
（床からの立ち上がり時、妻の手を借りる事が多くなった。 歩行時は、ほぼ同様。）
（病院・ホームセンター等、外来者用車椅子のある所では、毎回借用する様になった。）
- 姿勢保持障害：立位でのバランスの喪失（易転倒性）が一層酷くなった。
（室内外で繰り返し転倒の結果、手・腕・膝に擦過傷。 膝の下には、内出血も・・）
- 歩行障害：すくみ足や突進歩行等
（床の見切り縁で立ちすくむ様になった。）
等がある。 その原因として、次の2点が考えられた。
- 症状が進んだ。
- ペリアクチン（1日3回、各1錠）は、2回服用後、違和感があった。 3錠目服用後、それは「脱力感」に変わった。 妻も、私を支える時、「フニャフニャしている」と。
- 足のむくみについて
「このむくみの原因として、循環器系や腎臓に問題はないの？ 主治医の先生は、何て言ってるの？」
と。 どの様に答えたら良いでしょうか？
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ｆ医師は、ペリアクチン（の処方）に自信があったのか、②の「（理由は下記に）」の「下記」を探し始めた。 そして、③の最後を見て、妻に
「ご主人は、（本当に）フニャフニャしていましたか？」
と訊いた。 これに対して、妻が
「えぇ。 もぅ、支えるのが大変で・・」
と答えたので、納得した様だった。
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尚、最後の疑問は、実際、M嬢から発せられたものである。
http://psp-pagf.hatenablog.jp/entry/2019/04/20/091524
これに対して、ｆ医師は、
「もし循環器系や腎臓に問題があれば、先ずは顔からむくんできますよ。 足だけなんでしょ？ むくんでいるのは？？？」
と言うものだった。 私は、「成る程・・」と思った。
