診療００６－201902―２

 (3)　血圧の測定結果について　　（アムロジン処方の結果の検証）

• ⑥　前回診察日（1月○日）～昨日（2月〇〇日）の起床時及び就寝時の血圧は、次表の通りであった。

	起　床　時			就　寝　時
有効日数	39	39	39	42	42	42
項目	最高血圧	最低血圧	脈拍数	最高血圧	最低血圧	脈拍数
単位	mmHg	mmHg	pulse/min	mmHg	mmHg	pulse/min
平均値	131	84	68	123	81	73
標準偏差	9.3	6.3	7.8	9.7	7.2	7.8
最高値	147	93	87	145	98	97
最低値	104	68	58	101	64	58

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　以上

　　　－－－－－－－－－－－－－

ｆ医師は、血圧については、コメントが無かった。　きっと、上手くコントロールされている・・と思ったのだろう。

さて、問題は、④を満たす薬である。　ｆ医師は、矢張りセロトニン系の薬剤を考えている様だった。

　　　「セロトニンと言うのは、レセプターが10種類位あってセディールは、その内、II型レセプターに効くんですよ・・　だから、選択的セロトニン再吸収阻害剤なら、レセプター付近をウロウロするセロトニンは、II型だけじゃあなく、I型のレセプターにも効くでしょう」

と。　具体的には、「サインバルタ 20mg」（カプセル）を処方した。　まぁ、I型（のみ）に効くアゴニストがあれば、ｆ医師はチョイスしたかも知れない。

すると、妻がｆ医師に

　　　「センセ、頻尿に対するお薬は（処方して頂けないんでしょうか）？」

と訊いた。　すると、ｆ医師は、

　　　「（頻尿は）夜間のみですよねぇ・・　昼間は？」

と質問した。　これに対し、妻は、

　　　「えぇ。　2～3時間おきで、普通だと思います」

と答えた。　すると、ｆ医師は。こんなアドバイスをした。

　　　「寝る前の30分、足を上げるんです。　すると体液が上半身に集まるでしょ？」

と。　これを聞いた妻がツッコミを入れた。

　　　「お父さん、30分（足を上げているん）だって！　大変ねぇ・・」

それを聞いたｆ医師は、次の様に説明した。

　　　「足を上げるって、座布団か何かの上に乗せればイイんですよ！！！」

と。　つまり、妻は「空中自転車漕ぎ」の様に、空中に両足を持ち上げているのかと誤解し、ｆ医師は妻の誤解を悟ったのである。