診療００２―201810―２

私の主訴は歩行障害であるが、どうもｆ医師の話しを聞いていると、歩行障害には2種類ある様だ。　それは、歩き始めの問題と歩き途中の継続の問題である。　まぁ、言ってみれば、「歩行開始障害」と「歩行継続障害」であろうか？　前者は、俗に言う「すくみ足」と言うモノだ。　後者が「狭義の歩行障害」（特に、突進歩行）とでも言うべきか・・

後者に対してｆ医師は、聴覚キューと視覚キューを提案した。

聴覚キューとして、ｆ医師は電子メトロノームを提案した。　そして、その設定について、

　　　「速度を（♩＝）70にすると、丁度いいんですよ」

と教えてくれた。　実際、♩＝70で歩いて見ると、かなりユックリだ。　これくらいユックリ歩けば、杖は要らない。　更に、ｆ医師は提案した。

　　　「楽器屋に無くても、Amazonで売っていますよ」

と言うので、私は

　　　「スマフォのアプリケーションで、（メトロノームが）ありますよ」

と言った。　例えば、「サウンドコルセットチューナー＆メトロノーム」と言うのがあるが、結構、使い勝手も良い。　実際、使って歩くと、杖は不要だった！

　　　――――――――――――

以前、ｆ医師は、この方法の提唱者に、

　　　「やって見たけれど、効果が無かったよ・・」

とクレームを付けた事があったらしい。　すると、その提唱者に

　　　「『1日8時間、聴かなきゃだめだ』と言われちゃったよぉ・・」

と笑いながら言っていた。

　　　――――――――――――

階段の昇降についてｆ医師は、

　　　「どうですか、階段の昇降は？」

と質問した。　これに対し、妻が反応した。

　　　「えぇ、大丈夫みたいです。」

　　　「そうですかぁ・・　パーキンソン（症候群？）の人って、割と階段は大丈夫なんですよね！」

　　　「どうですか、昇る時はよいけど、降りる時、危なく感じた事はありませんか？」

と私の方を向いて訊くので、私が

　　　「別に・・　大丈夫ですが・・」

と答えると、ｆ医師はボールペンを水平に持ち、私の眼の高さまで持ち上げて、2～3度、ユックリと上下させた。　私は顔を動かさず、目だけで追った。　するとｆ医師は、その様子を見て、聞こえるか聞こえない位の小声で、独り言の様にこう評した。

　　　「（う～ん、少し（私の視線の）追従が、遅いかなぁ・・）」

と。　これは、進行性核上性麻痺の典型症状である「下方注視障害」を示唆している。