診療００１―201809―２

さて、いよいよ、処方の段階である。　ｆ医師は、「セディール」と言う薬剤をチョイスした。　そう、セロトニン5HT1A受容体へのパーシャルアゴニストである。　これは、セロトニン5HT1A受容体への部分作動薬のことで、セディールは5HT1A受容体へ直接作用して、亢進しているセロトニン神経活動を抑制するパーシャルアゴニストとしての作用を示す。

　　　https://kusuri-yakuzaishi.com/sediel-tandospirone-effect　

さて、もう一つの問題は投与量の決定である。　と言うのも、少ないと折角の薬効が現れず、多いと副作用が心配だからだ。　ｆ医師は、副作用について、こう示した。

　　　「この薬は、副作用として、眠気があるんです」

と。　つまり、服用時は（運転する時に）眠気に注意せよ・・と言う事だろう。

さて、ｆ医師は、

　　　「一応3週間分出しますので、これを次の様に服用し、結果を報告して下さい」

と言いながら、手元のレポート用紙に、飲み方の説明を模式図に書いた。

　　　　　追加　　　　　セディール　5mg

　　　　１Ｗ　　　　　　　　〇　　　　　　　　〇　　　　　　　〇

　　　　２Ｗ　　　　　　  〇〇　　　　　　　 〇〇　　　　　　〇〇

つまり、最初の1週間は毎回1錠ずつ、次の1週間は毎回2錠ずつ服用してみよ・・と言う事だ。　成る程・・　これなら、やがて至適量に達する。　

以上で、本日の診察を終え、次回を7週間後とした。

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さて、ｆ医師に礼を言い診察室を出ると、患者は増えていて、待合室に空席は殆んど無かった。　それでも、広めの場所を探して着席しようとすると、他の患者が少し寄って場所を作ってくれる。　まぁ、私が杖を使ってヨタヨタと歩いているせいかも知れない。　勿論、妻は立っている。　親切な患者は、自ら身体を捩って場所を作ってくれるが、妻は

　　　「あ、大丈夫なんです、私は（患者の）付き添いなんです。　有難うございます」

と言っていた。

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すると、会計が出来上がったらしく、受付に呼ばれた。　妻が黄色い手帳と共に支払いを済ませ、

　　　「このまま、薬局に行って来るから、ここで待ってて？」

と言い残して、門前薬局に行った。　そして、このクリニックのｆ医師を紹介してくれた薬剤師に礼を言おうと思ったら、不在だと言う。　そこで、経緯を窓口の薬剤師に述べたら、彼女は

　　　「その様ですね、カルテに書いてありました」

と言ったらしい。　妻は、個人毎にカルテが作られているに驚いた様だったが、投薬履歴の管理も調剤薬局の薬剤師の仕事である。

唯、小さな薬局なので全ては揃わず、翌日、電話を受けてから、取りに行った。　（薬局側は「届けます」と言ったそうだが、断ったらしい。）