処方　（高額医療費の疑問が解決） - パーキンソン症候群　闘病記

さて以上で「給油・検査・リハビリ・診察」まで終わり、残るは「処方」のみとなった。　そこで妻は処方箋を持ち、総合病院の門前薬局に行った。　後から着いて行くと、今日は余り混んでいなかった。　そして、20分程で呼ばれた。

では、金額は？　8,000円のみである。　これで、もし病院への個人負担が8,000円以上でも、8,000円のみなのだろうか？　

その根拠として、薬局職員が指定難病医療受給者証の私の支払区分を見て8,000円と言うハズは無い。　と言うのは、もしそうなら医療費補助対象外（＝3割負担）の「アムロジピン5mg」があるので、必ず8,000円を超えるからである。　つまり。薬局職員は、何か誤解しているか、混同しているものと思われた。

さてこれまで、私の場合は薬局への支払いが月額8,000円を超えない旨と、その8,000円が「医療機関ごと」である旨を、総合病院の隣の門前薬局で聞いた。　

これが高額医療費による個人負担8,000円（上限）とは、異なる制度ではないかと思えた・・と言う事も、以前、書いた。　

実は、これらの疑問が、ある事で一挙に解決したのであった。　そのある事とは、義母の入院である。　付き添った妻が、病院から「限度額適用・標準負担額減額認定証を持って来て下さい」と言われた事による。　ハテ、「限度額適用・標準負担額減額認定証」とは？

それは、「低所得IとIIの人が、医療機関の窓口に提示する事により、同じ月で同じ医療機関での支払いが自己負担限度額となる」制度の事である。　年金生活の私は、住民税非課税なので、低所得　II　となるが、私がその区分にいる事は、指定難病医療受給者証に書いてある。

そして、平成29年8月からの自己負担限度額は、低所得I、II共に8,000円である。

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もし、薬局の女性が上記の仕組みを混同しているとしたら、大変だ。　つまり、指定難病医療でも、（限度額適用・標準負担額減額認定の様に）同じ月で同じ医療機関での支払いが自己負担限度額となる・・と思っているかも知れない。　もしそうなら、（正しい手続きとして）遡及して支払いの請求が来るかも知れない。　

まぁ、遡及して支払っても、結局は自己負担限度額以上の支払い分は戻って来るのであるが・・

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話しは戻って、義母の「限度額適用・標準負担額減額認定証」を見ると、カードより二回り大きい紙片であった。　勿論、私は初めて見る。

そこで、妻が市役所に行くついでに、訊いて来るようにお願いした。　すると・・　驚愕の結果を、告げられた。　市の職員曰く、

　　　「〇〇さんの分は、既に発行されていますよぉー・・」

と。　妻は、「受け取っていない」旨を言うと、職員は、更に

　　　「再発行もできますよぉー・・」

と言った。　こちらは、未発行だと言っているのに・・

しかし、既に発行されているなら、薬局での支払いが遡及して8,000円で済む事になる。　であれば、「再発行」の方が好都合である。