診察201710―３

こうして（1日分の）処方が決定した。　そしてF医師は、

　　　「これで徐々に（トレリーフを600mg／日まで）増やして、この3ヶ月程やってみましょう」

と言い、エクセグランのページも示した後、こう説明した。　尚、そのページには抗てんかん薬が並んでいた。

　　　「（抗パーキンソン病薬の）トレリーフと（抗てんかん薬の）エクセグランとは、同じゾニサミドなんです。　そしてエクセグランとして使われる時は、600mg／日まで使えるんです。」

　　　「てんかんでパーキンソン病の人がエクセグランを服用したら、パーキンソン病の方も良くなったんですよ」。

　　　http://psp-pagf.hatenablog.jp/entry/2017/09/13/105410

つまり、こう言う事だ。　先ずトレリーフとして25mg／日を4週間程、試用する。　そして次の4週間は、50mgに増量する。　更に次の4週間は、エクセグランとして100mg、そして最終的には同600mg／日にする・・と言うものである。

うん、確かに薬理学的にはその通りだろう。　しかし、問題は保険適用である。　保険では、トレリーフは50mg／日までしか認められない。　そこで、エクセグランを用いると、600mg／日まで使用可能である。

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但し、エクセグランの効能・効果として、抗パーキンソン病は（保険では）認められていない。　保険適用となるためには、例えば「てんかん」と、診断しなければならない！？！

勿論、保険を適用しなければ良いのであるが、割と新しい薬なので薬価も高く、後発品も無い。　しかも、指定難病医療給付の対象にならない。

この矛盾を解決するには、どうしたら良いのだろう・・　まぁ、私が「てんかんの症状がある」と言えば良いのだろうが、すると運転免許証の更新が不可能となる（かも知れない）。

まぁ、次回診察日・当日の処方を見るとしよう。

こうして、次回の診察日を4週間後にお願いして、本日の診察を無事に終え、帰路に・・　帰路に・・　そうそう、まだ処方薬がまだだ。　そこで、病院近くの薬局に行き、処方箋を出した。　所が結構混んでいて、結局、50分程掛かった。　今日の全行程のなかで、一番待ったのだった。　もし、薬局が近かったら、一旦帰宅したい所である。　事実、番号が呼ばれても、誰もピックアップしない薬袋がいくつもあった。

もし、家の近くの薬局で全て揃うなら、直ぐに帰宅出来るのに‥と思ってしまった。