診察201709―2
では、実際の処方は?
処方(1日当たり)
薬 剤 |
現在 |
実際の処方
|
プラミペキソール0.125mg |
1 錠 |
1 錠 |
ドプス 100mg |
6 錠 |
6 錠 |
ノウリアスト 20mg |
2 錠 |
2 錠 |
シンメトレル 50mg |
4 錠 |
4 錠 |
アムロジピン5mg |
1 錠 |
1 錠 |
|
|
|
トリプタノール 10mg |
0 錠 |
0 錠 |
セディール 10mg |
0 錠 |
1 錠 |
つまり、三環系抗うつ薬の処方は先伸ばしにして置いて、抗不安薬のみを処方すると言う方法である。 因みに、セディールは商品名であり、その本態はタンドスピロンである。
また、セディールの処方量は通常の1/3、処方期間は他の薬と同じ4週間とした。 ここからは私の推量であるが、量を最少としたのはあくまで「抗不安薬と一緒に使うと、有効な場合がある」と言う副次効果しか無い(=補助薬である)事、処方期間を4週間としたのは「薬効の出現まで2~4週間掛かる」と言われている事からだろう。
http://www.clilcompendium.com/%E3%82%BB%E3%83%87%E3%82%A3%E3%83%BC%E3%83%AB/
F医師にしてみれば、急に三環系抗うつ薬やその補助薬について振られて困ったかも知れない。 本当に三環系抗うつ薬がPSPに有効なのか・本当にドプスと相互作用がるのかを調べる必要がある。 そこで、患者の希望の一部を取り入れて、今回の「落としどころ」としたのかも知れない。
(4) その他 .
- 前々回、血圧の照会を受けましたので、次頁に転記しました.
以上
この血圧については、何のコメントも無かった。 しかし、引き続き同じ降圧剤(アムロジピン5mg)が同じ量(1錠/日)処方された事から、上手くコントロール出来ている・・と診たのだろう。
家庭血圧日記より
日付 |
起床時 |
脈拍 |
就寝時 |
脈拍 |
||||
8月19日 |
6:50 |
119 |
70 |
69 |
23:35 |
124 |
77 |
67 |
8月20日 |
6:39 |
123 |
79 |
66 |
23:58 |
129 |
85 |
91 |
8月21日 |
|
|
|
|
22:32 |
115 |
66 |
69 |
8月22日 |
|
|
|
|
22:31 |
125 |
74 |
68 |
8月23日 |
6:16 |
129 |
83 |
58 |
23:44 |
133 |
86 |
67 |
8月24日 |
6:09 |
136 |
80 |
57 |
23:42 |
129 |
72 |
68 |
8月25日 |
5:57 |
137 |
88 |
61 |
22:50 |
118 |
75 |
65 |
8月26日 |
6:15 |
134 |
89 |
58 |
23:30 |
112 |
70 |
62 |
8月27日 |
6:30 |
137 |
87 |
62 |
|
|
|
|
8月28日 |
6:00 |
128 |
81 |
62 |
22:56 |
122 |
72 |
66 |
8月29日 |
6:27 |
130 |
74 |
64 |
23:44 |
112 |
67 |
64 |
8月30日 |
6:19 |
121 |
66 |
61 |
23:41 |
121 |
75 |
60 |
8月31日 |
6'33 |
117 |
79 |
72 |
23:14 |
123 |
77 |
60 |
9月1日 |
7:32 |
115 |
76 |
71 |
23:49 |
119 |
70 |
64 |
9月2日 |
6:46 |
141 |
92 |
59 |
22:53 |
129 |
82 |
62 |
9月3日 |
6:41 |
128 |
86 |
58 |
23:52 |
119 |
75 |
69 |
9月4日 |
6:20 |
131 |
84 |
61 |
|
|
|
|
有効件数 |
|
15 |
15 |
15 |
|
15 |
15 |
15 |
平均値 |
|
129 |
82 |
62 |
|
122 |
75 |
67 |
|
7.8 |
6.8 |
4.7 |
|
6.6 |
6.1 |
7.6 |
|
最高値 |
|
141 |
92 |
72 |
|
133 |
86 |
91 |
最低値 |
|
115 |
66 |
57 |
|
112 |
66 |
60 |