診察201708―4
では、中止する薬剤にいては? F医師は、こんなコメントを残した。
- シンメトレルは急に止めると問題があるので、徐々に止めて行きましょう。
- ノウリアストは急に止めても大丈夫でしょう。
前者を聞いた時、私は「悪性症候群」と言う言葉が脳裏をかすめたが、言わなかった。 また後者については、私は(脳神経内科医は処方に関しては保守的だ・・と)誤解していた。
http://psp-pagf.hatenablog.jp/entry/2017/07/26/090322
更にF医師は、私に血圧のコントロール状況を訊いた。 私は、
「起床時は境界域より低め、就寝時は正常です」
と言う旨を答えた。
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以上の事を勘案して、処方は次の様になった。 (処方量は1日当たり、いずれも食後)
薬剤 |
1~7日 |
8日~ |
シンメトレル50mg |
朝 ・ 夕 2 錠 |
0 錠 |
マドパー配合錠」100mg |
朝・昼・夕 3 錠 |
朝・昼・夕 3 錠 |
ドプスOD錠100mg |
朝・昼・夕 6 錠 |
朝・昼・夕 6 錠 |
トレリーフOD錠25mg |
夕 1 錠 |
夕 1 錠 |
アリセプトD錠3mg |
朝 1 錠 |
0 錠 |
アリセプトD錠5mg |
0 錠 |
朝 1 錠 |
アムロジピン5mg |
朝 1 錠 |
朝 1 錠 |
さて、このF医師の処方をFacebookの処方と比較すると、次の2点が異なっていた。
この内、後者には次の様な理由があるものと思われた。 それは、トレリーフの薬物動態に関するものである。
と言う様にADME(投与後の吸収と代謝)の遅い薬剤なのだからである。 これはこれで、評価に値する。