診察201705―５
いよいよ、今日のハイライトである。
(4) 処方について
- ある時、昼・夜飲み忘れて、夜中にトイレに起きたが、特にふらつきは感じられなかった。
- ノウリアストの効果は、約3～4ヶ月継続した。（パーキンソン患者における「ハネムーン期」の様）
- 従来も新規に処方された薬剤を服用すると、最初の2～3週間は著効を示した。（プラミペキソール、マドパー、シンメトレル、ノウリアスト）
- 現在の処方を継続して戴くかドプスの減量を、お願い申し上げます。
処方（1日当たり）
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薬 剤 |
現在 |
希望 |
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プラミペキソール0.125mg |
1 錠 |
0～1＊ 錠 |
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ドプス 100mg |
6 錠 |
3～6 錠 |
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ノウリアスト 20mg |
2 錠 |
2 錠 |
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シンメトレル 50mg |
4 錠 |
4 錠 |
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アムロジピン5mg |
1 錠 |
1 錠 |
＊：DATスキャンの結果による。
これを見てF医師は、
「ノウリアストを中止してみましょうか？」
と提案して来た。 この所、処方が固定化（＝マンネリ化）している・・と思えた私は、賛同してしまった。 すると、F医師は、
「（1日当たりの処方量は）1錠？ 0錠？ ・・（どちらにしますか？）」
と、更に希望を訊いて来た。 中途半端な事が嫌いな私は、思わず
「0錠で」
と言ってしまった。 この事が、後々、あんな事になろうとは・・
続いて、本日の最終項目である。
(5) 証明書について
- 「就労可否証明書」の記入をお願い申し上げます。（雇用保険の受給手続きのため）…受給期間延長中
- 私の症状（実態）について、下記の通り申告致します。
(1）日常生活能力の程度：エ 身の回りのことは…できるが、適当な援助等が必要である。
(2) 就労の可否：ウ 就労できる状態ではない。
(3) 本人記入欄の…状況：離職日現在における… ア 認められる
(4) 健康保険の傷病手当金や労災保険の休業補償給付の…１．証明はしていない。また、今後も…
すると、F医師はその場で項目に丸を付け始めた。 こうして、次回予約を4週間後として、本日の診察を終えた。
そして、処方箋や会計書類が出来たので受領すると、病院名の白封筒が添えてあった。 中を見ると、先程の「就労可否証明書」である。 勿論、実態（＝申告）通り書いてくれたが、更には
(5) 就労に際しての留意事項及び労働能力の程度…（下記の通り）
〇 作業の内容、環境、時間等の制限・・その他予想される問題点…歩行障害、無動がある。
〇 就労可能な具体的な場所・条件等…症状が進行性であり、就労は今後も困難と考える。
と添えてくれた。 尚、証明書代は、3,000円（税抜き）だった。
