診察201701―２

さて、次は私の最関心事だ。

(3)　処方について　　（処方量は、1日当たり）

① 処方を次の様に希望します。

　　　　薬　　剤 　　　　　　　　　　現在　　　　　 希望
　　プラミペキソール0.125mg 　　　   1　　錠　　　 0　　錠　
　　ドプス　100mg 　　　　　　　　  6　　錠　　　 6　　錠　
　　シンメトレル　50mg　　　　　　 4　　錠　　　 4　　錠　
　　ノウリアスト　20mg 　　　　　　1　　錠　　　 1　　錠

② 理由：前回プラミペキソールを2錠／日 ⇒ 1錠／日に変更して戴くも体調に変化が感じられなかったので、その後0錠／日を試みた。　その結果でも同様に、体調の変化は全く無かった。

さて、F医師の判断は？　彼は、看護師に例の「投薬マニュル」とも言うべき分厚い辞書の様な本を出させて来て、パーキンソン病の項目のあるページを広げ、

　　　「うーん、ドプス（の処方量）は目一杯なんだよなぁ・・」

と言いながら、ノウリアストのページを開いて、

　　　「最大用量は、40mg（／日）なんですよ。　ですから、40（mg／日）にしましょう。　後は、便秘だと・・　薬の吸収が悪くなるんですよねぇ。　こちらもお薬を出しておきましょう」

と言った。　残るは、次の2点だ。

(4)　高血圧について　

③ 前回も、アムロジピン（5mg×1錠／日）の処方を戴いた。　この間､起床時に140-90mmHgを超える時が多かった。　就寝時は、ほぼ正常域だった。

④ 引き続き、アムロジピンの処方をお願い申し上げます。

(5)　リハビリテーションについて　

⑤ 現在のリハビリテーション期間については、前任のS医師から昨年3月に1年間のオーダー票を戴いた。
従って、もう直ぐ現在のオーダー票が失効するが、私の希望は（ADLの改善のため）「継続」です。

前者（血圧）に対しては、

　　　「（丁度イイなぁ・・）」

と呟き、後者（リハビリの継続希望）に対しては、

　　　「どうですか、リハビリは効いていますか？」

と私に訊いた。　私が肯定したのは、申すまでも無い。