診察201607―2
で、一応書いては置いたが、改めてF医師は聞いた。
「どうですか?」
と、訊きかれても、何の事だか分からないでいると、
「体調は? 元に戻りましたか?」
と言う事だった。 勿論、肯定の返事をした。 メモには以下の様に書いて置いたが、確認のためだろう。
(2) 処方変更後の体調の変化について (処方量は、1日当たり)
⑥ 処方の変更
薬 剤 |
診察前 |
診察後 |
マドパー配合錠 100mg |
3 錠 |
2 錠 |
ビ・シフロール0.125mg |
3 錠 相当 |
2 錠 |
ドプス 100mg |
1 錠 |
4.5 錠 |
シンメトレル 50mg |
4 錠 |
4 錠 |
(注:診察後のビ・シフロール「 3 錠 相当」とは、ミラベックスLA錠0.375mg 1 錠の意味)
⑦ これにより、体調は従前まで戻った。 (特に疲労感や姿勢反射障害からの恢復)
さて、いよいよ本日のキモである。 血圧の話題になったので、妻が「家庭血圧日記」の記録を提示した。 きっと次の項目を見たのだろう。
(3) 血圧について
⑧ 前回受診時より、「家庭血圧日記」に記録を開始した。 その結果は、収縮期で概ね150~160mmHg、拡張期で100~110mmHgであった。
⑨ 日本高血圧学会の判定基準(140/90)または日本人間ドック学会値(147/94)に照らして、高血圧!
これについて、F医師は、
「下(拡張期血圧)が高いのが拙いんですよねぇ・・」
と言い、そして意外な事を呟いた。
「血圧を上げる薬と下げる薬を同時に処方すると、健康保険が通らないんだよなぁ・・」
でも、別の病院に掛かれば、3割負担だったりして? そして、まぁ、釈然としないまま、降圧剤が処方される事になった。 さて、PSP用の処方は変更がないので、残るは次回の診察日の予約のみとなった。 そこで、6週間後の同時刻をお願いして、本日の診療を終えた。
尚、メモには下記も添えたが、F医師からのコメントは無かった。
(4) その他
⑩ 前回、指定難病医療費受給(更新)のための「臨床調査個人票」のご記入を有難うございました。
⑪ 7月〇日に申請し、無事に収受されました(=受け付られました)。