診察201601―１

年が明け、平成２８年（２０１６年）となった。　早速、総合病院での行事がある日だ。　それも、午後に３つも！！！　それらは、脳神経内科、消化器内科、リハビリである。

先ず、脳神経内科のS医師の診察を受けよう。　その前に、病院備え付けの血圧計で測っておくとしよう。　すると、168－105であった。

ほぼ、予約時刻に呼ばれた。　S医師は、私が診察室内へ入る様子を見ている。　そして、軽い挨拶をし、私が着席して診察が始まった。

妻が、私が預けていた書面・2通をカバンから出し、S医師に渡した。　１つはA4一枚のメモであり、もう一つは、救急搬送の経緯と顛末であり、A4で16枚にもなる。　後者を渡す時、妻はそのドキュメントの厚さに躊躇した様である。

S医師は、そのドキュメントをめくりながら、要点だけナナメに読んだ。　そして、メモに目をやった。　そこには、次の様に書いておいた。

(1)　前回受診（2015年11月○○日）以降の様子について　

①　11月○○日の深夜、上腹部痛を発症、翌日に貴院に救急搬送された。　原因は、未だ不明。　本日貴科受診後に、消化器内科を受診予定。　腹部エコー検査や内視鏡検査等の結果を受け、その場で診断が下りるかも？　　尚、尿蛋白陽性で腎臓内科の初診を受けたが検査結果は陰性で、即終診となった。　その経緯を別添とした。

②　障害厚生年金3級から2級への額改定請求は、不承認だったので審査請求を行った。

③　12月○日と同月○日に（杖を携行し）一人で電車に乗って、○○駅と○○駅を往復した。　改札ゲートを通る時とエスカレーターに乗る時に、脚がすくんだが、それ以外は、特に問題なし。

④　夜間頻尿、2～3（～4）回。（従前、0～1回）　ベッド脇にペットボトルに入れた飲用水を用意して就寝。

⑤　硬便の事が多く、排便困難な時もある。（無理に力むと、血圧が上昇してしまう。）　その結果、便秘気味。

⑥　高血圧症状（収縮期160mmHg位、拡張期100mmHg位）が続いている。　本態性か、（④・⑤と共に）自律神経の問題か、（④・⑤と共に）ドプスの副作用か（今更？）。　将来のQOLを考え、治療を開始した方が良いでしょうか？　加療（処方）が必要な場合、S先生にお願いできますでしょうか？

⑦　12月○○日、歯の定期健診を兼ねて歯石除去のため、○○市内の歯科医院に掛かった。

これを見て、S医師は血圧計を取り出し、服の上から左腕で測り始めた。　157－98と表示されたので、彼女はその値をメモした。

今度は私に起立を促し、連続3回測った。　着席時は1回の測定なのに、なぜ3回も？　測定値に納得行かないから？　それとも平均値が必要だから？

その結果は殆んど同じで、147－98程だった。

　　　「立ちくらみは、ありませんか？」

と、S医師が訊いたので、無い旨を答えた。　つまり、3回測った理由は、血圧の経時的変化を診るためだった。

また、障害年金の等級については、

　　　「これだけ（状態が）良ければ、（等級の改定は）無理でしょう」

とS医師が言ったので、妻が、

　　　「（診断書を書いて貰った）当時は、もっと悪かった・・と主人は言うんです」

とフォローしてくれた。