診察201506―２

この「診断書」の文字を見て、S医師は思い出したらしい。

　　　「そう言えば、この前書いた診断書（「臨床調査個人票」）は、あれで良かったのかしら？　もう、申請した？」

と訊いた。　私が答えようとしたが、上手く言葉が出ない。　すると、同席している妻がサポートしてくれた。

　　　「あ・・　先生、有難うございました。　あれは、受付が7月1日なので、これからの申請になるんです」

と説明すると、メモの次項目（後述）を見て納得したようだった。

　　　―――――――――――――

さて、障害年金の額改定請求のための診断書を書いて貰う話しに戻ろう。　その診断書には、「今は、やっとの事で生きている。　こんなに重症なんだ」・・と、訴える必要がある。

当時との比較（自覚症状の自己申告）

※補助具を使用しない状態＝無服薬（飲み忘れ時）の状態

項　　目	平成26年1月当時	平成27年6月現在
①　原因となった傷病名	パーキンソン症候群	進行性核上性麻痺
：	：	：
⑱　歩く(屋外) ※	○	×
：	：	：
⑱　平衡機能　１※	ア　可能である	ウ　不可能である
⑱　平衡機能　２※	イ　どうにか歩き通す	ウ　転倒･･歩行を中断せざるを得ない
⑱　平衡機能　３※	すくみ足、突進歩行	すくみ足・突進歩行により易転倒、そのために杖にもたれかかって伝い歩き、後方突進、姿勢反射障害
⑲　補助用具　使用状況	３　[ア] 　屋内・屋外共、T字杖使用	３ [ア]、５ [イ]、７ その他(膝パッドを自宅で常用) 屋内・屋外共T字杖を常用、一部車椅子も使用
㉑　日常生活・労働能力※	更衣・入浴：自立	更衣･入浴：要補助、構音障害：家族は理解可能、外出：常に介護者が必要（=通勤不可）、日常生活：著しい制限のため殆んど不可能、就労：不可能
㉓　備考		（転倒リスクが高いため）日常生活に著しい制限を必要とする。（H24.1.26、転倒・骨折・半年間の加療）

まぁ、ざっとこんな具合である。

これを見て、S医師は、

　　　「診断書　・・　ですか？」

と、顔を上げて訊いたので、妻は持参した用紙を袋から出しながら、

　　　「これが前回、センセに書いて戴いたものです」

と前回のコピーを提示した。　S医師はA4の紙をパラパラと捲りながら、納得した様だった。