診察201412―２

続いて、特定疾患医療費給付新規申請書の報告をした。　以下、メモから転記する。

(2)  特定疾患医療費給付の申請について　 

1. 12月○日に貴院から「診断書ができた」旨の架電あり。
2. 予め住民票を取得し、12月○日のリハビリテーション（以下、リハビリ）予約日に、診断書を拝受。
3. 同日、その診断書を添えてリハビリ終了後に保健所に申請。　書類一式を提出した所、特に不備もなく、収受された。 来年1月の審査会に諮り、2月に結果の通知がある・・と。
4. 思った事、感じた事。
• 診断を頂戴したS先生に感謝！！！　→　発症後5年、漸く病名が明らかになり、スッキリ。
• S先生に、早めに診断書を書いて戴いた事にも深謝！！！　→　（認定されれば）申請日から（＝12月分）の医療費の給付と、向こう3年間、現行制度での補助が得られる。
• 更に、（認定されれば）市からの経済的支援（月額5,000円）も受けられる。
• 申請書の書式は、（障害厚生年金のそれと比較して）簡単だった。　窓口の担当官も、親切。
• この様に、家族やS先生を始めとし、病院・薬局・自治体（市・県）・国は勿論、夫々の多くのスタッフに支えられている事を実感した。

経過報告だけなので、S医師からは、特にコメントはなかった。　そして、いよいよ核心に迫った。　　以下、メモから転記する。

(3)  進行性核上性麻痺について

1. 臨床病型は、何でしょうか？   PSP-RS (Richardson syndrome)、PSP-P (Parkinsonism)、PSP-C (Cerebral ataxia)、PSP-PAGF (Pure akinesia with gait freezing)　･･･
2. その発症率は、どれ位でしょうか？（日本人10万人当たり）
3. 予後（の予想）は、いかがでしょうか？
   • 平均罹患期間は、どれ位でしょうか？（現在、異常の自覚から5年が経過）
   • その間のADL、QOLの推移は、どのように予想されるでしょうか？
   • その間の頻発症状は、何でしょうか？（嚥下障害、認知症状、注視障害、平衡機能障害・・）

これを見て、S医師はしばし考え込んでいる様子に思えた。　そして、言葉を選びながら、次の様に説明してくれた。