診察201407―１

7月下旬の今日は、診察とリハビリがある日だ。　今回は、診察が先である。　そこで妻の運転で、総合病院に出掛けた。　そして受付機に診察券を通し、待合室で待っていたら、女性がドア越しに顔を出し、

　　　「○○さん、どうぞー・・」

と、小さな声で呼んでいる・・　そう、看護師ではなく、S医師だった。　招かれて診察室に入り椅子にかけ、メモを渡した。　勿論S医師の関心事は、マドパー処方である。　処方量の減少に伴う自覚症状の変化だ。　メモにはこう書いておいた。

　　・　歩行バランスの悪化は、処方の減量に依るより疾病の本質（緩徐進行性）のためと思われる。

これを見て、S医師は納得した様だったが、口頭でも再確認した。　そして、次の項目を読み、しばし固まっている様に見えた。

(1) 「難病」の認定について　

　　・　難病の患者に対する医療等に関する法律」が今年5月23日に成立し、30日に公布された。

　　・　その「難病130疾患」の診断基準中、私の症状・条件が該当する疾病はありますでしょうか？

(2)　「難病の患者に対する医療等に関する法律」（平成26年法律第50号）について

　　http://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/kenkou/nanbyou/dl/140618-01.pdf　（条文）

http://www.nanbyo.jp/news2/140530kohu-nanbyo.pdf　（公布）

・　難病の定義（略）と疾患名（130疾患から脳神経変性性疾患を抜粋）

パーキンソン病関連疾患 （進行性核上性麻痺、大脳皮質基底核変性症、パーキンソン病）

多系統萎縮症（シャイ・ドレーガー症候群、線条体黒質変性症、オリーブ橋小脳萎縮症）

・・そして、

　　　「（難病ねぇ・・）」

と、つぶやく様に言った。 認定の難しさよりも、認定する事に対する責任の重さを感じている様だった。