診察201403―３ - パーキンソン症候群　闘病記

処方についてはS医師は保守的であり、またセカンドオピニオンに忠実であった。

　　　「セカンドオピニオンでは、マドパーを600mgまで増量する事が推奨されていますが、どうします？」

と、訊かれたが、私は咄嗟に返事ができなかった。　すると、S医師は畳み掛ける様に、ツッコミを入れてきた。

　　　「どうですか、（服用いている）薬は効いていますか？」

　　　「ドプス（カプセル）が、一番効いているようです。」

　　　「でも、もう（最大量の）600mg（／日）だし・・　マドパーを（現在の450mgから）増やしましょう。」

と言い、500mg／日を提案した。　そしてチョット考えて、朝2錠、昼・夜1錠半とした。

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読者の中には、

　　　（おや？　前回の約束―――抗うつ薬のPSPへの処方例の調査―――を忘れている！）

と思い出された方もあるだろう。

ここからは私の想像だが、大学の医局でも処方経験のある医師が少なかったのではないかと。　それは、PSP患者の症例数がそもそも少ない事と、その中でPAGFが「PSPの非典型例」と言われる程少ないからであろう。

或いは、障害年金申請の診断書にあった通り「リハビリを主体にし、薬物療法を補助的に」治療しているので、新処方には期待できない・・と言う事なのだろうか。

それも考え併せると、ここでS医師にツッコミを入れても仕方ない。

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ただ、処方量が増えると、副作用のリスクも増える。　処方薬はいずれも交感神経系のアゴニストなので、S医師は私に高血圧症状の有無を訊いて来た。　リハビリの度に計測していると思ったらしい。

私が答えられないでいると、袖机の引出しから血圧計を出して来た。　私がジャケットを脱いで左腕を出すと測定を始め、

　　　１４１―１００―６８　（最高血圧―最低血圧―脈拍）

の値がデバイスの液晶に表示された。

　　　「境界域（高血圧）を超えてますよねぇ・・」

と私が言うと、

　　　「でも、今、リハビリをやって来たばかりでしょ？」

と、S医師が言った。　運動後なので、これぐらいは別に意に介さない様だ。

そして、次回をGW前の6週間後として、今回の診察を終了した。