診察201401―３

S医師が指した画像は、輪郭は対象なのに、色が非対称である。

　　　「ここね、右頭頂部の血流が悪いのは・・」

よく見ると、確かに左半分は虹の七色で彩られているのに右は真っ暗だ。　私は、焦った。

　　　「でもこれは年齢的なものだと思うんです。　パーキンソニズムの症状とは、関係の無い・・」

と、S医師は説明したけれど、患者にとっての問題はそれが何の病気でどの様な症状が出て、ADLやQOLにどの様な影響を持つか・・であり、パーキンソン病関連疾患との関係や確定診断（のための確証や傍証となる事）ではない。

　　　「と言う訳なんで（、確定診断に至らなかったんで）す・・」

と残念そうに言った。　しかし、私はこう述べた。

　　　「あぁ、良かった！　余り所見も無い様で、安心しました。」

　　　「そうですよね！」

と、妻も賛意を言った。

と言うのは、PSPの脳MRIでHumming Bird Signが顕れるのは、後期になってからである。　それにPSP-PやPSP-Cなどの典型例ならまだしも、症例の少ないPSP-PAGFでは、そこまでまだ分かっていない（＝教科書的な記述は無い）様だ。

S医師の言いたかった事は、折角確定診断のために時間も費用も掛けて検査をしたのに（申し訳ないが）、有用な情報は得られなかった、従って現段階での診断名は、依然「パーキンソン症候群」である・・と言う事だろう。

難しい病気に罹ったものである。