診察―201108-6（処方）

いよいよ、処方の決定である。　I医師は、少し考えて

　　　「今の（薬の）量で、続けてみましょう」　（I医師）

と言う事になった。　この所の症状の悪化を見ている妻は、投薬量を増してもらえば元の様に元気になるものと期待していた。　これに対しI医師は、

　　　「お薬を増やせばよいってモンじゃないの。　増やすと、こんな風になったり・・」　

（I医師）

と言いつつ、左腕を挙げ、肘を強く折って見せた。　手首は、尋常ではない方を向き、指は半開きのままである。　要するに薬剤（特にL-DOPA）の副作用によるジスキネジアであろう。

更には、L-DOPAの長期投与によるオンオフ現象やウェアリングオフ現象を、平易な言葉で付け加えた。　私はこれらの現象を知っていたので、

「（薬効の漸減は辛いけど、このまま投薬量が増していったら、5年後にはどうなってしまうのだろう）」

と、漠然と不安を持っていたが、I医師はその先まで考えていてくれていたのである。

確かに今は日常生活もでき、会社勤務をこなしている。　食生活にも、排泄にも、問題はない。　上手ではないが、時々妻を愛する事も出来ている。　動作に不便はあっても、なるべく長い時間この状態を維持するためにも、投薬量をむやみに増やさないのであろう。

　　　――――――――――――――――――――――――

投薬量を増やさないもう一つの理由は、パーキンソニズム（パーキンソン症候群）であろうか？　純粋なパーキンソン病なら、治療のガイドラインも提示されているし、帰趨もある程度の予想に難くない。　しかし、パーキンソニズムであるとしたら、それは別である。

この総合病院の脳神経内科を受診して、丁度1年。　今後の投薬計画を、少し長いスパンで考える段階に来ているのかもしれない。　

　　　――――――――――――――――――――――――

最後に、

　　　「次回の診察前に、血液検査をしましょう。　ごく一般的な項目です」　（I医師）

と、I医師は説明してくれた。　前回の血液検査から6ヶ月が経過しているからだ。

こうして、2011年8月の診察は終了し、妻とお礼を述べて退室した。　因みに、次の診察予約日は、6週間後の9月中旬、今回と同じ15:30である。　

脳神経内科の受付で診察券・処方箋・次回の予約票・MRI検査案内書を受け、駐車場の券に割引を貰って、総合受付で会計を済ませてから、病院を後にした。