質問(続) − MIBG検査の結果の解釈
『MIBG検査結果の評価は?
・ H/M比が早期像・後期像、共に約3あった事
・ 後期像のH/M比の方が、早期像のそれより大きかった事
・ Washout rate が19%であった事』
つまり、検査結果はパーキンソン病を否定しているのである。 既述ではあるが、パーキンソン病では、(論文により差はあるものの)H/M比は2未満となる。
蛇足ではあるが、前回の質問はMIBG検査そのものの(方法論としての)評価、今回の質問はMIBG検査の結果(=数値)についての評価に関するものである。
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この質問に対して、T医師は言葉を選びながら、こんな風に答えてくれた。
・ H/M比とパーキンソン病の重症度とは、関係は薄い。 比とヤール段階とは、相関はない。 (ヤール段階とは、パーキンソン病の重篤度を1〜5で現した数値。)
・ Washout rateが低いがそれはその状態である、つまりその人なりの病気の個性である。
そして、
「何か、教授に試問されているみたいですねぇ・・」 (T医師)
と、苦笑をしながら冗談を発した。 でも色々と質問(議論)して行く内に、T医師が患者である私のために考えてくれている、その一部が少しずつ分かってきた様な気がしてきた。
この様に、T医師は患者である私に「手の内」を披露してくれるばかりか、それを平易な言葉でキチンと説明もしてくれる。 私にとって病を得た事は不運であるが、T医師と巡り会えた事は幸運である。
(注:MIBG集積度とパーキンソン病の重症度とは相関する・・とする文献もある。)