薬剤の役割りをT医師が説明 ・・ そ、その病名は！？！

 T医師はマドパー配合錠が奏功したのを知り、パーキンソン病の疑いを強めた様であるが、まだ診断しきれていない。　そこで、ビ・シフロールの量を増やすと言う。　その理由として、マドパー（L-DOPA）は薬剤耐性が出るので、

「（切り札として）とっておきたい」（つまり、マドパーは増やさない）　（T医師）

のである。

「今は0.125mgを一日3錠、つまり0.375mgですが、これを0.5mgまで増やしてみましょう。　そして様子を見ながら、0.75か1mgまでふやしましょう」　（T医師）

と。　そのためには、

「ビ・シフロールの0.5mg錠を出しますから、それを半分に割って朝晩飲んで下さい」　（T医師）

と。　既述であるが、ビ・シフロールには0.125mg錠と0.5mg錠とがある。　その後薬局で処方を受けたのであるが、楕円形で白い0.5mg錠の中央には、半分に割るためのスリットが（楕円の短軸に沿って）入っていた。

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そして、T医師は妻と私に、両薬剤の役割を説明してくれた。　

マドパーは足りなくなったものを補い、ビ・シフロールはその利用効率を高めると。　「足りなくなったもの」とは、勿論、Dopamineである。　「利用効率を高める」とは、ビ・シフロールがアゴニストとして線状体のD2レセプターと結合し、活性化する事である。　この「活性化」により、（神経伝達の閾値が下がり）Dopamineに対する感度が上昇するのであろう。 （但し、Dopamineは興奮性にも抑制性にも作用する。）

ん？　待てよ、脳内の神経伝達物質が枯渇して行くのが、私の病気の原因？？？

それじゃあまるで、「あなたの病気はパーキンソン病です」と言っている様なものだ。　多系統萎縮症の可能性は、どうなったのだろう？　

この点を、次回の診察時に質問してみよう。