調子が悪い。 特に疲れた時には・・

2010年11月上旬、前回診察（10月中旬、ビ・シフロールの増量処方）以来、丁度3週間が経過した。　前週（2週間目）と比較し、大きな変化はない。　耳鳴り・歩行系障害（すくみ足、小刻み歩行、突進傾向）・軽い眩暈は、相変わらずである。

所でその日は人手が足りないと言うので、現場作業に入った。　座っての軽作業であったが、思う様なスピードで作業ができなかった。　また、最後の方は疲労が蓄積してきた。　普通の疲労は筋肉痛であるが、その日の疲労は脱力だった。　つまり、力が出ないのである。

夕方は疲労のためか、姿勢反射障害が強く現れた。　極端な例であるが、体の向きを変える時、クラッとしてしまう。

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11月中旬となったが、依然、調子が余りよくない。

早朝ウォーキングでは大股歩行が難しく、つま先歩きになってしまった。　そのため、靴の先に体重が掛かり、つま先が痛くなったってきた。　体はフワフワした感じで、充実感に乏しい。　姿勢反射障害も現れている。　すくみ足も、いつもより強い。　耳鳴りは、相変わらずである。

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T医師も維持処方量を模索している所なのであろうか？　前々回の診察時にT医師から、ビ・シフロールの一般的な維持量は3.5〜5mg/日と言われた記憶がある。　（現在はその十分の一の0.375mg/日）　その後は

「ビ・シフロールにドパミンを組み合わせる」

と言う。　

しかし、ドパミン（投薬治療に用いるのは、その前駆体であるL-DOPA）はパーキンソン病治療の「切り札」でもある。　「ハネムーン・ピリオド」（L-DOPAが著効を示す期間）は限られているので、「切り札」はまだ先のために取っておきたい。　

因みに、パーキンソン病の投薬治療としては、この様に複数の（薬理作用機序の異なる）薬剤を組み合わせるのが、一般的である。　これは、薬の相乗効果を期待しての事であろう。

さてこの先、どうなってしまうのだろう・・